Билобил

Билобил — препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию.
Улучшает мозговое кровообращение и доставку кислорода и глюкозы в головной мозг, предотвращает агрегацию эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов.
Выявляет дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует синтез эндотелийзависимого дилатирующего фактора (оксид азота — NО), расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулирует кровенаполнение сосудов.
Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект — как на уровне головного мозга, так и периферическом).
Оказывает антитромботическое действие (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, влияния на синтез простагландинов, уменьшения действия биологически активных веществ и тромбоцитактивирующего фактора).
Билобил предотвращает образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов клеточных мембран.

Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность соединяться с рецепторами.
Билобил оказывает антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС.
Действующее вещество препарата Билобил — гинкго двулопастного экстракт сухой стандартизированный (EGb 761): 24% гетерозидов и 6% гинкголидов-билобалидов (гинкголид А, В и билобалид С).
В исследованиях при участии людей изучены только фармакокинетические параметры терпеновых фракций.
При применении внутрь биодоступность гинкголидов А, В и билобалида С составляет 80–90%. Сmax достигается через 1–2 ч после приема препарата. Т½ составляет около 4 ч (билобалид, гинкголид А) и 10 ч (гинкголид В).
Эти субстанции в организме не распадаются, практически полностью выводятся с мочой, незначительное количество выводится с калом.

Билобил — лекарственное средство, содержащее ингредиенты растительного происхождения, рекомендуют применять при:
- когнитивном дефиците различного генеза (дисциркуляторная энцефалопатия вследствие инсульта, черепно-мозговых травм, в пожилом возрасте, которая проявляется нарушением внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, ощущением страха, нарушением сна) и нейросенсорном дефиците различного генеза (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия);
- перемежающейся хромоте при хронических облитерирующих артериопатиях нижних конечностей (II степень по Фонтейну);
- нарушениях зрения сосудистого генеза, снижении его остроты;
- нарушениях слуха, звоне в ушах, головокружении и нарушениях координации преимущественно сосудистого генеза;
- синдроме Рейно.

У взрослых препарат применяют по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Капсулу следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии: по 1-2 капс. 3 раза/сут.
Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно: по 1 капс. 3 раза/сут.
Нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия: по 1 капс. 3 раза/сут.
Первые признаки улучшения обычно появляются через 1 месяц. Курс лечения - не менее 3 месяцев (особенно для пациентов пожилого возраста).
Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000), частота неизвестна - не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: очень редко - головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны свертывающей системы крови: очень редко - снижение свертываемости крови, кровотечение (при длительном применении у пациентов, одновременно принимавших препараты, снижающие свертываемость крови).
Аллергические реакции: очень редко - покраснение кожи, припухлость, кожный зуд.
Со стороны органов чувств: очень редко - нарушение слуха.
В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений пациент должен прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— пониженная свертываемость крови;
— эрозивный гастрит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— острые нарушения мозгового кровообращения;
— острый инфаркт миокарда;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
— галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав препарата входит лактоза);
— период беременности и кормления грудью.

При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить.
Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата Билобил.
При повторном появлении головокружения и шума в ушах пациент должен обратиться к врачу.
В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом Билобил.
Билобил содержит декстрозу и лактозу, поэтому препарат не следует назначать пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Билобил содержит краситель азорубин (E122), который может вызвать развитие аллергических реакций и бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Прием капсул Билобил не рекомендуют, если пациент регулярно принимает препараты, которые препятствуют свертыванию крови (кумариновые антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП).
Одновременное применение Билобила с этими препаратами может повысить риск кровотечения ввиду удлинения времени коагуляции крови.
Одновременное применение капсул Билобил и противоэпилептических средств может вызвать снижение судорожного порога и повышение риска возникновения эпилептических приступов. In vitro экстракт гинкго билоба значительно повышал метаболизм противоэпилептических средств, которые метаболизируются с помощью фермента CYP 2C9 (вальпроат, фенитоин).
Билобил одновременно с этими препаратами следует принимать с осторожностью.
На основе результатов, полученных в других исследованиях взаимодействия экстракта гинкго билоба с ферментами системы цитохрома Р450 (возможно ингибирование или индукция некоторых изоферментов), взаимодействие экстракта гинкго билоба с другими препаратами, которые метаболизируются при участии этой системы, нельзя исключать полностью.

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных Билобил не рекомендуется принимать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не сообщалось о случаях передозировки.
В настоящее время нет сообщений о любых случаях интоксикации экстрактом гинкго билоба, вызванной приемом стандартизованного количества экстракта.
Интоксикация возможна при применении большого количества семян гинкго или ненадлежащим образом очищенного экстракта гинкго билоба.

Капсулы Билобил по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Капсулы Билобил Форте по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Капсулы Билобил Интенс 120 по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 года.

1 капсула Билобила содержит:
- действующее вещество: экстракт сухих листьев гинкго билоба (Ginkgo Bilobae L., folium) (35–67:1) с содержанием: 8,8–10,8 мг флавоноидов в виде флавоновых гликозидов; 1,2–1,36 мг гинкголидов А, В, С; 1,04–1,28 билобалидов — 40 мг;
- вспомогательные вещества: декстроза жидкая (декстроза, олиго- и полисахариды) - 2 мг, лактозы моногидрат - 66 мг, крахмал кукурузный - 30 мг, тальк - 8 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, магния стеарат - 2 мг.