Дилтиазем

Поделиться:
Кнопки поделиться
Карта препарата
Производитель:
Международное
название:
АТС код:
Фарм. группа:
Действующее
вещество:
Alkaloid, AD, Македония
Diltiazem
C08DB01
Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сердце. Производные бензотиазепина.
Дилтиазем
Цена:
145,8 руб.
- Есть в наличии
- Все способы оплаты - Гарантия, качество - Бесплатная доставка - Доставка: от 5 часов
Купить
Дата обновления: 28 Ноябрь 2016
тень карты препарата
 

Дилтиазем: инструкция по применению

Наименование:
Дилтиазем (Diltiazem)
Фармакологическое
действие:
Дилтиазем относится к антагонистам ионов кальция, является избирательным блокатором кальциевых каналов третьего класса, обладает гипотензивным, антиангинальным, противоаритмическим действием. Препарат способствует снижению потребности миокарда в кислороде, сокращает частоту сердечных сокращений, уменьшает сократимость миокарда, повышает коронарный кровоток, способствует возникновению релаксации гладкой мускулатуры коронарных сосудов, расширяет коронарные артерии, способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, … далее
Показания к
применению:
Дилтиазем применяется при лечении артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии, суправентрикулярной тахикардии, также используется в целях профилактики развития наджелудочковой аритмии … далее
Способ применения:
Лекарственный препарат принимается перорально. Определение дозировки носит индивидуальный характер. Таблетки препарата не глотают и не разжевываю, а запивают необходимым количеством жидкости. Дозировка может составлять по 60 мг три раза в день или по 90 мг два раза в сутки. Оптимальным значением суточной дозировки является 180-360 мг. В условиях стационара под наблюдением лечащего врача суточная дозировка может быть увеличена до 480 мг. При использовании формы ретард формы препарата назначают … далее
Побочные действия:
Лекарственное средство при использовании может в некоторых случаях вызвать проявление побочных действий в виде головных болей, AV-блокады первой степени, отечности стоп, тошноты, рвоты, повышенной утомляемости, парестезий, астении, брадикардии, повышения активности печеночных ферментов, тревожного состояния, повышения аппетита, головокружений, тремора, отечности голеней, нарушения сна, понижение артериального давления, сухости в ротовой полости, депрессивного состояния, расстройства стула, … далее
Противопоказания:
Дилтиазем противопоказан к использованию при кардиогенном шоке, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, почечной недостаточности, острой форме сердечной недостаточности, AV-блокаде второй и третьей степени, артериальной гипотонии, выраженной форме брадикардии, печеночной недостаточности, … далее
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Концентрация препарата в плазме крови повышается при одновременном приеме с циметидином. Гипотензивное действие препарата усиливается при сочетанном приеме с тиазидными мочегонными препаратами и другими средствами, понижающими артериальное давление. Диазепам, фенобарбитал, рифампицин при одновременном приеме с Дилтиаземом понижают его концентрацию в плазме крови … далее
Беременность:
Препарат не назначают в период беременности, так как нет достаточного количества данных о безопасности применения лекарственного средства в данный период … далее
Передозировка:
При приеме препарата в повышенных дозах … далее
Форма выпуска:
Дилтиазем выпускается в виде таблеток, также есть ретард форма … далее
Условия хранения:
Лекарственное средство необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения света … далее
Состав:
Действующим компонентом является дилтиазем … далее
Источник информации.
Реклама
Аналоги препарата  Подробнее

Алдизем : Диакордин 60 : Дилтиазем Алкалоид : Дилтиазем Ланнахер 180 : Дилтиазем-Ретард : Кардил

Совпадает код ATC, состав действующих веществ и форма выпуска
Тень
Препараты, часто просматриваемые с препаратом Дилтиазем:
  • Тербинафин (Противогрибковое лекарственно средство, применяемое в виде мази, крема или таблеток для лечения заболеваний, вызванных различными видами грибов);
  • Новинет (Комплексный конрацептический лекарственный препарат, регулирует менструальный цикл. Применяется один раз в день, желательно в одно и то же время);
  • Метформин (Лекарственный препарат, который применяется при сахарном диабете. Понижает уровень сахара в крови. Принимается перорально в виде таблеток);
  • Аллопуринол (Лекарственное средство, которое применяется для лечения подагры, гиперурекемии, уратной нефропатии. Очень редко вызывает побочные реакции при приеме);
  • Гинипрал (Оказывает токолитическое действие. Применяют в качестве токолитического средства при угрозе преждевременных родов. Применение: внутривенно и внутрь.);
Популярные статьи

Дилтиазем: применение

Дилтиазем является антиаритмическим препаратом, который понижает артериальное давление и устраняет симптомы ишемии миокарда. Этот блокатор кальциевых каналов снижает содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры и кардиомиоцитах, расширяет периферические и коронарные артерии, снижает сосудистое сопротивление, тонус гладких мышц, усиливает мозговой, почечный и коронарный кровоток, снижает частоту сердечных сокращений. Дилтиазем назначают при стенокардии, при инфаркте миокарда, при невозможности применения бета-адреноблокаторов, при диабетической нефропатии, для предупреждения коронароспазма при коронароангиографии, при экстрасистолии, трепетаниях и мерцаниях предсердий, наджелудочковых аритмиях, при легочной гипертензии.

Таблетки Дилтиазем и Дилтиазем Ланнахер 90 и 180 мг

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и капсул пролонгированного действия (Дилтиазем Ланнахер) и раствора для инъекций. Таблетки и капсулы принимают перед едой, целиком, запивая водой. Дилтиазем назначают по 30 мг трижды-четырежды в сутки как гипотензивное и антиангинальное средство. Дилтиазем Ланнахер принимают по 60-120 мг дважды в день, в последующем корректируя дозировку. Внутривенно препарат вводят для купирования наджелудочковых тахикардий (по 0,15-0,25 мг на каждый килограмм массы тела) или для их предупреждения (240-360 мг в сутки). При легочной гипертензии назначают до 720 мг в день, при постоянных формах трепетания и мерцания предсердий назначают не более 240 мг Дилтиазема в день, комбинируя его с сердечными гликозидами.

Дилтиазем: аналоги

Существует несколько препаратов-синонимов Дилтиазема. Одним из таких является препарат производства республики Македония Алдизем. Активным веществом выступает тот же дилтиазем, который содержится в количестве 90 мг в каждой таблетке. Чехия выпускает препарат Диакордин, в каждой таблетке которого содержится 60 мг активного компонента. Также существует Диакордин ретард – таблетки пролонгированного действия с 90 мг и 120 мг дилтиазема. Финский препарат Кардил содержит в каждой таблетке 60 мг активного вещества и назначается при стенокардии, артериальной гипертензии, для снижения желудочкового ритма при фибрилляции предсердий.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
 

Дилтиазем: оригинальная инструкция по применению

Наименование:
Дилтиазем (Diltiazem)
Фармакологическое
действие:

Антагонист ионов кальция, применяемый при стенокардии (в том числе при стенокардии Принцметала) и гипертензии (повышенном артериальном давлении).
Оказывает отрицательное хронотропное действие (уменьшает частоту сердечных сокращений).
Может замедлять атриовентрикулярную проводимость (проведение возбуждения по проводящей системе сердца) и понижать возбудимость атриовентрикулярного узла (предсердиежелудочкового узла).
Снижает тонус сосудов и общее периферическое сопротивление при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления).

Антиангинальное (противоишемическое) действие связано с уменьшением преднагрузки (снижением конечнодиастолического давления за счет расширения периферических вен и уменьшения притока крови к правому предсердию) на миокард (сердечную мышцу), дилатацией коронарных сосудов (расширением просвета сердечных сосудов) и улучшением снабжения сердца кислородом.
Обладает также антиаритмической активностью.
По действию дилтиазем близок к верапамилу, но несколько сильнее действует на гладкие мышцы сосудов.
Сравнительно с нифедипином менее выражены периферическое вазодилататорное действие (расширение просвета сосудов) и рефлекторная тахикардия (учащение сердцебиений).

Показания к
применению:

- профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала);
- артериальная гипертензия;
- профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).

Способ применения:

Назначают Дилтиазем внутрь.
Дозы подбирают индивидуально от 0,03 г (30 мг) 3-4 раза в день до 0,18-0,3 г (180-300 мг) в сутки.
Таблетки пролонгированного (длительного) действия назначают по 1 таблетке (иногда по 2 таблетки) 1-2 раза в день.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, повышенная утомляемость, астения, нарушения сна, сонливость, тревожность, экстрапирамидные (паркинсонизм) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия; при применении в высоких дозах - парестезии, тремор, нарушение зрения (транзиторная потеря зрения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: бессимптомное снижение АД; редко - стенокардия, аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков), брадикардия (менее 50 уд./мин) или тахикардия, AV-блокада II и III степени вплоть до асистолии, развитие или усугубление сердечной недостаточности; при применении в высоких дозах и при в/в введении - стенокардия, брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, усугубление хронической сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность).
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, кожная сыпь, артрит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при применении в высоких дозах - отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание); периферические отеки (отеки нижних конечностей - лодыжек, стоп, голеней), повышение содержания сывороточного креатинина; редко - галакторея, увеличение массы тела.

Противопоказания:

- выраженная брадикардия;
- синдром слабости синусового узла (заболевание сердца, сопровождающееся нарушением ритма его сокращений);
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада II-III степени;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уйата (врожденное заболевание сердца, характеризующееся периодически возникающим нарушением числа и ритма сердечных сокращений);
- артериальная гипотония;
- хроническая сердечная недостаточность НБ-III стадии;
- острая сердечная недостаточность;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- беременность, лактация (кормление грудью);
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью применяют при AV-блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, у пациентов, склонных к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, желудочковой тахикардии с расширением комплекса QRS, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность применения не исследованы).
Внезапная отмена дилтиазема может привести к развитию ангинального приступа.
Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек и лицам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, атенололом, метопрололом, пиндололом, соталолом) возможно аддитивное кардиодепрессивное действие наряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия. У пациентов с предшествующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой и угрожающей брадикардии.
Дилтиазем ингибирует метаболизм пропранолола, метопролола, но не атенолола.
При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.
Поскольку дилтиазем ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с буспироном повышается концентрация буспирона в плазме крови, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.

При одновременном применении с векурония хлоридом возможно увеличение продолжительности нейромышечной блокады.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение концентраций дигоксина и дигитоксина в плазме крови.
При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ.
Описаны случаи повышения концентраций в плазме крови тримипрамина и нортриптилина при одновременном применении с дилтиаземом.
Дилтиазем повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием дилтиазема и имипрамина на AV-проводимость. Полагают, что дилтиазем таким же образом взаимодействует с тримипрамином и нортриптилином.
При одновременном применении с инсулином описан случай уменьшения эффективности инсулина.
Вследствие ингибирования метаболизма противосудорожных средств в печени под влиянием дилтиазема и снижения их клиренса из организма возможно повышение концентраций карбамазепина и фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.

При одновременном применении с лития карбонатом описаны случаи развития острого синдрома паркинсонизма, психоза.
При одновременном применении с мидазоламом, триазоламом повышается концентрация мидазолама и триазолама в плазме крови и усиливаются их эффекты вследствие ингибирования под влиянием дилтиазема изофермента CYP3A4, при участии которого осуществляется метаболизм данных бензодиазепинов.
При одновременном применении с натрия амидотризоатом возможно усиление антигипертензивного действия дилтиазема.
При одновременном применении с нитропруссидом натрия возможно значительное повышение эффективности при управляемой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с нифедипином усиливается антигипертензивное действие.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм дилтиазема, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое уменьшение метаболизма теофиллина в печени, по-видимому, вследствие ингибирования изофермента CYP1A2 под влиянием дилтиазема.

При одновременном применении с цизапридом описан случай нарушения сознания, по-видимому, в связи с выраженным удлинением интервала QT. Полагают, что дилтиазем ингибирует активность изофермента CYP3A4, что приводит к повышению концентрации цизаприда в плазме крови и, возможно, усилению его кардиотоксичности.
При одновременном применении дилтиазем ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к уменьшению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. При этом отмечено уменьшение проявлений нефротоксичности и усиление иммунодепрессивного действия.
При одновременном применении с циметидином повышается концентрация дилтиазема в плазме крови вследствие ингибирования его окислительного метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов дилтиазема.
При одновременном применении с энфлураном отмечены случаи нарушения AV-проводимости миокарда.

Беременность:

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие дилтиазема.

Передозировка:

Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля.
Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия — введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей.
При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

Форма выпуска:

Таблетки Дилтиазем по 0,03 и 0,06 г (30 и 60 мг); таблетки пролонгированного (длительного) действия (покрытые оболочкой) по 0,09 или 0,12 г (90 или 120 мг) - 30 шт.
Таблетки пролонгированного действия Дилтиазем Ланнахер, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе - ядро белого цвета (90 мг) по 20 шт.
Капсулы пролонгированного действия Дилтиазем Ретард твердые желатиновые, №4, желтого цвета; содержимое капсул - гранулы белого или почти белого цвета (90 мг) - 20 шт.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 2 года.

Состав:

1 таблетка Дилтиазема содержит:
- действующее вещество: дилтиазема гидрохлорид - 60 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат двухосновный, натрия бензоат, магния стеарат, повидон, желатин, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, коллоидный диоксид кремния.

Дилтиазем отзывы:

Все права защищены © MedHall.ru 2013-2016. Наш офис: г.Москва, Ленинградский проспект, дом 80    Для писем