Ихтиол

Ихтиол – противовоспалительный препарат, оказывающий антисептическое и местнообезболивающее действие.
Применяется при заболеваниях кожи, в гинекологии и урологии.
Ихтиол обладает выраженным противовоспалительным, кератопластическим, обезболивающим и антисептическим действием, схожим по терапевтическому эффекту на мазь Вишневского.
При наружном применении восстанавливает кровообращение, регулирует сосудистый тонус, улучшает обмен веществ.

В инструкции к Ихтиолу сообщается, что данный препарат можно применять наружно, местно для лечения следующих болезненных состояний:
- различные воспалительные заболевания органов малого таза (в частности метрит, параметрит, сальпингит, простатит и оофорит);
- заболевания кожи: карбункулы, фурункулез, эризепелоид, крупные бляшки псориаза, угревая сыпь, рожистое воспаление, ожоги, очаги хронической экземы и нейродермита, которые длительно не заживают и плохо поддаются лечению;
- ихтиол в гинекологии используется при лечении воспалений матки (в частности при метрите, а также при воспалении маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит) и околоматочных пространств (параметрит)).

В инструкции к препарату прописаны следующие способы использования различных лекарственных форм данного лекарственного средства:
- 5–30% Ихтиоловая мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем;
- 10–30% водно-спиртовой раствор Ихтиола используется для примочек (10% раствором Ихтиола в глицерине пропитывают тампоны, также используют данный раствор в качестве добавки к взбалтываемым микстурам);
- свечи с Ихтиолом предназначены для ректального или вагинального введения.

В более высоких концентрациях (от 10% и более) препараты Ихтиола производят кератолитическое действие и способствуют размягчению и отхождению рогового слоя.
В инструкции к Ихтиолу прописаны следующие способы использования различных лекарственных форм препарата:
- воспаления на поверхности кожи обрабатывают 1% взбалтываемыми взвесями с Ихтиолом. Такая обработка оказывает успокаивающее действие и снижает дискомфортные ощущения;
- при нейродермите, острой экземе и прочих дерматозах следует накладывать на пораженные участки кожи повязки, смоченные в 1-2% водном растворе Ихтиола;
- при регрессирующей или стационарной стадии псориаза применяются Ихтиоловые мази и пасты, в которых содержится от 5-ти до 20% Ихтиола. Ихтиоловая мазь используется в данном случае в качестве разрешающего и редуцирующего средства, под действием которого кожные сосуды рефлекторно расширяются. Благодаря такому воздействию Ихтиоловой мази возникает активная гиперемия, происходит рассасывание инфильтратов и снимается хроническое воспаление. Следует учитывать, что при активно протекающих воспалительных процессах следует использовать слабо-концентрированную Ихтиоловую мазь, а при вялотекущих воспалительных процессах – сильно-концентрированную (20% и более);
- чистый Ихтиол используют для приготовления 1% водного раствора, в нем смачивают марлевые повязки, которые прикладываются к гипертрофическим рубцам для их оперативного рассасывания. Такие марлевые повязки накладываются и при инфильтратах в хронической форме;
- чистый Ихтиол используется для лечения фурункулов. Предварительно обрабатывается кожа, после этого инфильтрат и кожная поверхность вокруг него (участок 2-3 см) смазывается чистым Ихтиолом, а сверху накладывают марлевую повязку или вату. При наличии вскрывшихся гнойников препарат наносят вокруг отверстия, а на центр вскрывшегося фурункула кладут марлевую повязку, пропитанную изотоническим раствором хлорида натрия (это поможет более быстрому отхождению гноя). Процедуру следует проводить один раз в день до заживления фурункулов;
- ихтиол в гинекологии применяется крайне осторожно. Ихтиол в гинекологии применяют в виде свечей (свечи с Ихтиолом вводят перед сном), также смачивают тампоны в 10% глицериновом растворе Ихтиола. Рекомендуется вводить тампоны или свечи с Ихтиолом после очистительной клизмы или самопроизвольного, естественного очищения кишечника.

При применении Ихтиола иногда могут возникнуть незначительные местные аллергические реакции, не требующие дополнительного лечения.

Чистый Ихтиол, а также различные препараты Ихтиола противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью их компонентов.
Следует учитывать, что пациенты легче всего переносят взвеси окиси цинка с Ихтиолом, а Ихтиолово-цинковые пасты переносятся хуже, так как они действуют активнее (такие пасты не всегда подходят для лечения, так как могут вызвать обострение).

Использование в педиатрии. Мазь ихтиоловую не рекомендуется применять у детей младше 6 лет, поскольку опыт его применения у данной группы пациентов ограничен, польза сомнительна, а риск поступления ихтиола внутрь (через рот) достаточно высок.
Особенности применения. Мазь ихтиоловая предназначена только для наружного применения. Препарат не рекомендуется наносить на открытые раны.Не следует допускать попадания препарата на слизистые оболочки рта, глаз.
Влияние на способность к вождению автотранспорта иуправление механизмами. Мазь ихтиоловая не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта или управление механизмами и иную операторскую деятельность.

Усиливает эффект других фотозащитных средств (фенилсалицилата, ПАБК и диоксометилтетрагидропиримидина), однако,фармацевтически несовместим с оксидом цинка (образует осадок), поэтому прифотозащитной терапии не должен применяться совместно с кремами и мазями содержащими оксид цинка.
Несовместим в растворах и примочках с йодистыми солями, алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Диметилсульфоксид, спирт этиловый и глицерин при одновременной аппликации с мазью ихтиоловой усиливают системную абсорбцию ихтиола и увеличивают его глубину проникновения в мягкие ткани в зоне аппликации.

Несмотря на минимальную системную абсорбцию ихтиола применение мази в период беременности и лактации возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка или плода.

Передозировка ихтиола при его местном применении в формемази маловероятна, что связано с его низкой системной абсорбцией.
Симптомы: вероятность развития передозировки повышается при случайном или преднамеренном применении мази внутрь. Типичной клинической картины при употреблении ихтиола внутрь неразвивается. Возможно появление головокружения, жжения в желудке, тошноты, рвоты, диареи, брадикардии и снижения АД.
Лечение: меры помощи включают промывание желудка (в случае приема мази внутрь), поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. Специфического антидота не существует.

Производится препарат в нескольких лекарственных формах:
- свечи с Ихтиолом по 0,2 г (ректальные), выпускаются в упаковке по 10 суппозиториев. Свечи обладают противовоспалительным действием и предназначаются для местного использования при воспалительных заболеваниях различных органов малого таза;
- Ихтиоловая мазь (выпускается 10 и 20% мазь во флаконах из стекла по 25 г). Предназначена Ихтиоловая мазь для наружного местного применения и используется для лечения различных кожных заболеваний (рожистое воспаление, ожоги, экзема), артритов и невралгий. Также производится Ихтиоло-нафталановая мазь, которая используется для лечения воспалительных заболеваний мышц и суставов, ожогов, радикулитов, пролежней и различных заболеваний кожи;
- раствор 1 и 2%, выпускается во флаконах по 100 мл и предназначается для внешнего использования. Чистый Ихтиол (выпускается в стеклянных банках);
- чистый Ихтиол представляет собой маслообразный продукт черного цвета с резким вкусом и запахом - в стеклянных банках.

Хранить препарат следует в прохладном, затемненном месте, недоступном для детей.
Срок хранения чистого Ихтиола – 5 лет, Ихтиоловой мази и свечей – 2 года.

25 г мази Ихтиоловой 20% содержат:
- действующее вещество: ихтиол - 5 г;
- вспомогательные вещества: эмульгатор Т-2 – 0,5 г, вазелин – 19,5 г.

1 суппозитория Ихтиола для ректального применения содержит:
- действующее вещество: ихтиол - 200 мг;
- вспомогательные вещества: витепсол — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,23 г.