При одновременном приеме высоких доз кофеина и Инстенона может снижаться эффективность последнего. Сочетанный прием с лекарственными средствами, которые способствуют снижению активности тромбоцитов …
далееВ период беременности и лактации лекарственный препарат может использоваться только по строгим показаниям и под наблюдением лечащего врача …
далееПри применении повышенных доз препарата могут возникать головные боли, гиперемия лица, тахикардия, …
далееИнстенон выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, раствора для парентерального введения в ампулах …
далееПрепарат необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения света …
далееАктивными компонентами являются: этамиван, гексобендина гидрохлорид, этофиллин …
далееИнстенон – это препарат для улучшения мозгового кровообращения и мозгового метаболизма, выпускающийся в форме таблеток и раствора для инъекций. Каждая таблетка Инстенона содержит 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина. Инстенон Форте содержит в три раза больше гексобендина, в два раза больше этамивана и столько же этофиллина. Гексобендин стабилизирует саморегуляцию кардиального и церебрального кровотока, расширяет коронарные сосуды, увеличивает утилизацию кислорода и глюкозы клетками мозга, способствует облегчению обмена нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этамиван возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, активирует вегетативную сферу, а этофиллин активирует метаболизм миокарда, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Инстенон назначают при заболеваниях мозга сосудистого происхождения, после инсультов, при недостаточности мозгового кровоснабжения, при головокружениях из-за функционального расстройства мозга. При хронических формах нарушений мозгового кровообращения принимают таблетки (по 2 штуки Инстенона дважды-трижды в день или по одной штуке Инстенона Форте дважды-трижды в день) в течение трех-четырех недель.
При острых формах ишемии и гипоксии мозга прибегают к внутривенному или внутримышечному введению препарата. Раствор Инстенон выпускается в ампулах по 2 мл. Перед применением содержимое одной ампулы следует растворить в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводить внутримышечно или внутривенно медленно (в течение трех минут) один-три раза в сутки в течение 3 -5 дней до наступления улучшения, после чего можно перейти на таблетированную форму препарата. При быстром введении Инстенона возможно появление головной боли, гиперемии лица и тахикардии, а также снижение артериального давления. При лечении Инстеноном следует уменьшить употребление кофе и крепкого чая, так как это уменьшает эффективность препарата.
При плацентарной недостаточности на начальном этапе паниковать не стоит, так как это не скажется негативно на состоянии плода. В этом случае врач назначает прием витаминов, микро- и макроэлементов, а вот при ее прогрессировании без лечения не обойтись, иначе это может привести к гипоксии ребенка. Зачастую в таких случаях назначают прием Инстенона, который улучшит плацентарное и мозговое кровообращение, ускорит обменные процессы. Лечение этим препаратом не должно пугать беременную женщину, главное соблюдать все предписания врача и следовать его указаниям. Женщинам в период лактации использовать Инстенон запрещено, так как он проникает в грудное молоко.
Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и обмен веществ.
Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.
Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов.
Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования.
Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга.
Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует повышению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии.
При этом не меняется системное АД.
Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер ЧМН, прежде всего блуждающего нерва).
При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики препарата Инстенон не проводились.
— заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями;
— последствия недостаточности кровоснабжения мозга;
— постинсультные состояния;
— головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.
В зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят в/м или в/в (медленно) по 1 ампуле 1-2 раза/сут или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1-2 раза/сут вместе с 250 мл 5% раствора левулезы.
В ряде случаев при быстром введении возможно снижение АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.
По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено препаратом в форме таблеток, покрытых оболочкой.
Внутрь назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут или по 1 таб. форте 3 раза/сут (максимально 5 таб.) в течение 6 недель.
В отдельных случаях: при применении в высоких дозах - головная боль, гиперемия лица, снижение АД.
— состояние сильного возбуждения;
— судорожный синдром;
— эпилепсия;
— симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения);
— кровоизлияние в мозг;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применять после недавно перенесенного инсульта и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.
В ряде случаев при быстром в/в введении может понизиться АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При совместном применении Инстенона и препаратов, уменьшающих активность тромбоцитов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), возможно усиление антиагрегантного действия, обусловленное влиянием гексобендина.
При применении кофеина в высоких дозах возможно уменьшение эффективности Инстенона (следует избегать употребления кофе и чая в больших количествах).
При беременности и в период лактации Инстенон применяют только по строгим показаниям.
Симптомы: возможны головные боли, тахикардия, гиперемия лица.
Лечение: рекомендуется отмена препарата с последующим возобновлением приема в меньшей дозе.
Таблетки Инстенон, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с ровной блестящей поверхностью и ядром белого цвета, содержащие по 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина - по 30 шт. в пачке.
Таблетки Инстенон, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с блестящей поверхностью и ядром белого цвета, содержащие по 60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина - по 50 шт. в пачке.
Раствор Инстенон для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, содержащий по 10 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 100 мг этофиллина - в ампулах по 5 шт.
Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C.
Срок годности - 5 лет.
Раствор для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C.
Срок годности - 3 года.
1 таблетка Инстенона содержит:
- действующие вещества: гексобендина дигидрохлорид - 20 мг, этамиван - 50 мг, этофиллин - 60 мг;
- вспомогательные вещества: магния стеарат - 2.00 мг, тальк - 4.00 мг, лактозы моногидрат - 10.00 мг, прежелатинизированный крахмал - 7.67 мг, кукурузный крахмал - 36.33 мг.
Состав оболочки: воск горный гликолевый - 0.10 мг, повидон К30 - 1.20 мг, макрогол 6000 - 2.40 мг, акации камедь - 4.75 мг, тальк - 26.75 мг, сахароза - 34.33 мг, титана диоксид - 0.47 мг.
1 ампула раствора Инстенона для в/в и в/м введения содержит:
- действующие вещества: гексобендина дигидрохлорид - 10 мг, этамиван - 50 мг, этофиллин - 100 мг;
- вспомогательные вещества: динатрия эдетат - 0.08 мг, пропиленгликоль - 416.00 мг, вода д/и - до 2.00 мл.