Лозап

Поделиться:
Кнопки поделиться
Карта препарата
Производитель:
Международное
название:
АТС код:
Фарм. группа:
Действующее
вещество:
Зентива, АО, Словацкая Республика
Losartan
C09CA01
Антагонисты ангиотензина II.
Лозартан
Цена:
229,8 руб.
- Есть в наличии
- Все способы оплаты - Гарантия, качество - Бесплатная доставка - Доставка: от 5 часов
Дата обновления: 30 Март 2016
тень карты препарата
Реклама
 

Лозап: инструкция по применению

Наименование:
Лозап (Lozap)
Фармакологическое
действие:
Лозап является синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина 2, обладает гипотензивным действием, снижает риск развития гипертрофии миокарда, понижает в крови концентрацию адреналина и альдостерона. После приема внутрь лекарственный препарат хорошо всасывается из ЖКТ, метаболиты активного компонента препарата выводятся из организма вместе с желчью и мочой, препарат нельзя вывести при помощи гемодиализа… далее
Показания к
применению:
Лозап применяется для лечения гипертонической болезни (повышенное артериальное давление), хронической форме сердечной недостаточности, для защиты функции почек при диабетической нефропатии (для пациентов с сахарным диабетом типа 2), для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертрофией левого желудочка … далее
Способ применения:
Лекарственный препарат применяется перорально, дозировка и продолжительность лечения зависит от характера заболевания и определяется врачом. При повышенном артериальном давлении (гипертоническая болезнь) обычно назначают по 50 мг препарата один раз в день, при необходимости доза может быть увеличена до 100 мг в день, которые могут применяться однократно либо разделяться на два приема (по 50 мг). Прием лекарства не зависит от приема пищи. При хронической форме сердечной недостаточности первоначально дозировка препарат составляет … далее
Побочные действия:
Прием Лозапа может вызвать развитие побочных действий: слабость, головная боль, миалгия, диспепсические явления, головокружение, сонливость, стенокардия, тахикардия, расстройство сна, боли в животе, аллергические реакции (зуд, сыпь, отек Квинке, анафилаксия), вертиго, расстройство стула … далее
Противопоказания:
Лекарственный препарат противовоказана при наличии чувствительности к какому-либо из компонентов препарата, препарат не используют при тяжелых заболеваниях печени, в детском возрасте. Также не рекомендуется прием лекарственного средства при сердечной недостаточности после лечения блокаторами АПФ … далее
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Возможно применение Лозапа с другими лекарственными средствами, понижающими артериальное давление. Усиливает действие диуретиков, возможно развитие гиперкалиемии при одновременном приеме с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками. Может снижаться действие препарат при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами … далее
Беременность:
Препарат не применяется ни в каком из триместров беременности, а также в период кормления грудью … далее
Передозировка:
При приеме повышенных доз лекарственного препарат возможно развитие следующих симптомов: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, также возможно проявление брадикардии … далее
Форма выпуска:
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой … далее
Условия хранения:
Лозап следует хранить в месте, которое защищено от проникновения прямых солнечных лучей … далее
Состав:
Активным компонентом препарата является лозартан калий … далее
Источник информации.
Реклама
Аналоги препарата  Подробнее
Ангизар : Клосарт : Лара : Лозартин Пфайзер : Лориста : Лосакор : Пульсар : Сентор : Тросан
Совпадает код ATC, состав действующих веществ и форма выпуска
Адвант : Вазар : Валзап : Диован : Ирбетан : Кандекор : Микардис : Тельмиста : Хипотел
Совпадает код ATC 4-го уровня
Тень
Препараты, часто просматриваемые с препаратом Лозап:
  • Турбослим (Биологически активная добавка к пище, применяемая с целью снижения веса, укрепления иммунитета и нервной системы, восстанавливает функции ЖКТ);
  • Лазолван (Активный компонент - амброксола гидрохлорид. Обладает секретомоторным, секретолитическим, отхаркивающим действием. Применяется при бронхите);
  • Утрожестан (В состав входит гормон желтого тела - прогестерон. Применяется при фиброзно-кистоматозной мастопатии, бесплодии при лютеиновой недосточности);
  • Пантогам (Ноотропный лекарственный препарат. Улучшает обменные процессы в тканях, умственную деятельность, память, оказывает противосудорожное действие);
  • Тавегил (Противогистаминный препарат, обладающий длительным действием. Применяется при аллергических заболеваниях. Не оказывает седативного действия);
Популярные статьи

Лозап: применение

Лозап – это антагонист рецепторов ангиотензина II. Его используют для лечения гипертонии (повышенного артериального давления). Применяют препарат при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (в комплексной терапии), для профилактики возникновения инсульта и смертности у людей с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, для защиты почек у больных сахарным диабетом второго типа. Лозап снижает артериальное давление, оказывает мочегонное действие, уменьшает нагрузку на сердце, снижает содержание адреналина и альдостерона в крови.

Как принимать Лозап

Препарат выпускается в форме таблеток, которые можно принимать независимо от еды один раз в сутки. При однократном применении максимальный гипотензивный эффект развивается через 6 часов после приема. При постоянном применении Лозапа максимальный эффект наступает через 3-6 недель после начала применения. Дозировка препарата зависит от формы заболевания и составляет 50-100 мг в сутки. При сердечной недостаточности начальная дозировка составляет 12,5 мг в день и постепенно удваивается каждую неделю до предела 50 мг. При нарушениях печени необходимо принимать низкие дозы препарата.

Аналоги Лозапа

У Лозапа существует множество аналогов, которые содержат разные активные вещества и оказывают подобное действие на организм. Например, Лакеа – эффективное лекарство, снижающее артериальное давление и останавливающее прогрессирование почечной недостаточности. Также Лориста, использующаяся при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, Презартан, уменьшающий риск осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, Лозартан, снижающий риск возникновения инсульта и защищающий почки у пациентов с сахарным диабетом. Блоктран (используется в комплексе при лечении хронической сердечной недостаточности) и Гиперзар (при комплексной терапии повышенного артериального давления) также являются аналогами Лозапа. Несмотря на то, что все эти препараты относятся к одной группе медикаментов и оказывают подобное действие, не стоит самому делать замену одного лекарства на другое, для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
 

Лозап: оригинальная инструкция по применению

Наименование:
Лозап (Lozap)
Фармакологическое
действие:

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1).
Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие.
Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови.
Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита.
Системная биодоступность лозартана - около 33%.
Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно.
Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана - 34 л.
Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин.
Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.
При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.
Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч.
При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.
У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.
При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.
У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией.
Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания к
применению:

— артериальная гипертензия;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
— снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
— диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Способ применения:

Таблетки лозартана глотают, запивая стаканом воды.
Лозартан можно принимать независимо от приема пищи.
АГ. Для большинства пациентов обычная начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала лечения.
Для некоторых пациентов может быть полезным повышение дозы до 100 мг 1 раз в сутки (утром).
Лозартан можно принимать одновременно с другими антигипертензивными препаратами, особенно диуретиками (например гидрохлоротиазидом).

Пациенты с АГ и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥0,5 г/сут.
Обычная начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от показателей АД через 1 мес после начала лечения.
Лозартан можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-адренорецепторов и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, которые широко применяются (например препаратами сульфонилмочевины, глитазона и ингибиторами глюкозидазы).

Снижение риска возникновения инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной на ЭКГ. Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана 1 раз в сутки.
В зависимости от реакции пациента на лечение к терапевтической схеме необходимо добавить низкую дозу гидрохлоротиазида и/или повысить дозу до 100 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости.
Пациентам с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости (например принимающим диуретики в высоких дозах), назначают начальную дозу 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью или у лиц, находящихся на гемодиализе.
Для пациентов с почечной недостаточностью и лиц, находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью.
Пациентам с печеночной недостаточностью в анамнезе назначают более низкую дозу. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет.
Поэтому пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью лозартан противопоказан.

Применение у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Обычная начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.
Дозу необходимо титровать с интервалом в 1 нед (12,5; 25 и 50 мг/сут), доводя до обычной поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости лечения.

Применение у больных пожилого возраста.
Несмотря на то что начинать лечение пациентам в возрасте старше 75 лет лучше с дозы 25 мг, коррекции дозы для лиц пожилого возраста, как правило, не требуется.

Побочные действия:

Частота возникновения побочных эффектов, указанных ниже, классифицируется следующим образом:
- очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10);
- нечасто (≥1/1000, <1/100);
- редко (≥1/10 000, <1/1000);
- очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным).

В контролируемых клинических исследованиях при первичной АГ среди пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, хронической сердечной недостаточностью, а также в исследованиях при АГ и сахарном диабете II типа с нефропатией наиболее распространенным побочным эффектом было головокружение.

АГ. В контролируемых клинических исследованиях лозартана при первичной АГ отмечались следующие побочные явления: 
- со стороны нервной системы: часто — головокружение, вертиго; нечасто — сонливость, головная боль, нарушения сна;
- со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, стенокардия, тахикардия;
- со стороны сосудов: нечасто — симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или применяющих диуретики в высоких дозах), дозозависимый ортостатический эффект, сыпь; 
- со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, устойчивый запор;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто — астения, повышенная утомляемость, отек, боль в грудной клетке.

Пациенты с АГ и гипертрофией левого желудочка.
В контролируемом клиническом исследовании лозартана у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка отмечались следующие побочные эффекты: 
- со стороны нервной системы: часто — головокружение;
- со стороны органа слуха и лабиринта: часто — вертиго;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто — астения/повышенная утомляемость.

Хроническая сердечная недостаточность.
В контролируемых клинических исследованиях лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью отмечались следующие побочные эффекты:
- со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; редко — парестезия;
- со стороны сердца: редко — фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения, синкопе;
- со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, отек слизистой оболочки носа, фарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; 
- со стороны ЖКТ: нечасто — диарея, тошнота, рвота;
- со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, зуд, сыпь;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто — астения/повышенная утомляемость.

АГ и сахарный диабет II типа с нефропатией.
В контролируемом клиническом исследовании среди больных сахарным диабетом ІІ типа с протеинурией наиболее распространенными побочными явлениями, связанными с применением лозартана, были следующие:
- со стороны нервной системы: часто — головокружение;
- со стороны сосудов: часто — артериальная гипотензия;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто — астения/повышенная утомляемость;
- Лабораторные исследования: часто — гипогликемия, гиперкалиемия.

Следующие побочные явления значительно чаще возникали у пациентов, применявших лозартан, по сравнению с группой плацебо: 
- Ссо стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна — анемия;
- со стороны сердца: частота неизвестна — головокружение, ощущение сердцебиения;
- со стороны сосудов: частота неизвестна — ортостатическая гипотензия;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна — диарея;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — боль в спине, мышечные судороги;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — инфекции мочевыводящих путей;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: частота неизвестна — гриппоподобные симптомы.

Постмаркетинговый опыт.
Во время постмаркетингового наблюдения выявлены следующие побочные эффекты:
- со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна — анемия, тромбоцитопения;
- со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность к препарату, анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе отек гортани и языка, которые приводили к нарушению проходимости воздухоносных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых из этих пациентов отмечалось возникновение ангионевротического отека и при применении других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, в том числе пурпура Шенлейна — Геноха; 
- со стороны нервной системы: частота неизвестна — мигрень; 
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — кашель;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна — диарея, панкреатит; 
- гепатобилиарные нарушения: редко — гепатит; частота неизвестна — нарушение функции печени;
- со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — крапивница, зуд, сыпь, реакции фоточувствительности;
- со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна — шум в ушах;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия, артралгия, рабдомиолиз; 
- со стороны почек: как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов, относящихся к группе риска, отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность. Эти изменения могут иметь обратимое развитие после прекращения лечения.
- со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — эректильная дисфункция/импотенция;
- психические нарушения: частота неизвестна — депрессия;
- общие нарушения: частота неизвестна — слабость;
- лабораторные исследования: гипонатриемия.

В контролируемых клинических исследованиях клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей очень редко были связаны с применением таблеток лозартана.
При АГ повышение АлАТ возникало редко и, как правило, исчезало после прекращения лечения.
Во время клинических исследований при АГ у 1,5% пациентов развивалась гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови >5,5 ммоль).
Во время клинического исследования, проведенного среди пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, у 9,9% пациентов, применявших таблетки лозартана, развилась гиперкалиемия >5,5 мЭкв/л по сравнению с 3,4% пациентов, получавших плацебо.
Во время контролируемых клинических исследований среди пациентов с сердечной недостаточностью отмечалось повышение уровня мочевины в крови, плазменного креатинина и калия в плазме крови

Противопоказания:

— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Повышенная чувствительность.
Возможно возникновение ангионевротического отека.
За состоянием пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, гортани и/или языка) необходимо тщательно наблюдать.

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса.
У пациентов с дефицитом объема циркулирующей жидкости и/или натрия в организме вследствие интенсивного применения диуретиков, ограничения употребления соли, диареи или рвоты, может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы и после ее повышения.
Подобные состояния требуют коррекции до применения лозартана или снижения начальной дозы. 

Нарушение электролитного баланса.
У пациентов с почечной недостаточностью как с сахарным диабетом, так и без него, часто возникают нарушения электролитного баланса, требующие коррекции.
Во время клинических исследований, проведенных с участием пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, частота возникновения гиперкалиемии была выше в группе применявших лозартан по сравнению с группой плацебо.
Поэтому необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина. Особенно тщательное наблюдение необходимо за состоянием пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 мл/мин.
Одновременно с лозартаном не рекомендуется применять калийсберегающие диуретики, добавки, содержащие калий, и заменители соли с калием. 

Нарушение функции печени.
Основываясь на фармакокинетических данных, свидетельствующих о существенном повышении плазменных концентраций лозартана у пациентов с циррозом печени, у пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе необходимо снизить дозу препарата.
Опыта терапевтического применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет. Поэтому лозартан нельзя принимать лицам с тяжелой печеночной недостаточностью. 

Нарушение функции почек.
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензиновой системы отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность (в частности у пациентов, у которых функция почек зависит от функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например при тяжелой сердечной недостаточности или фоновой дисфункции почек).
Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки отмечается повышение уровня мочевины в крови и плазменного креатинина.
Лозартан следует с осторожностью применять у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. 

Трансплантация почек. Опыта применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, нет. 

Первичный гиперальдостеронизм.
Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагируют на лечение антигипертензивными препаратами, механизм действия которых состоит в угнетении ренин-ангиотензиновой системы.
Поэтому им не рекомендуется применять таблетки лозартана. 

ИБС и цереброваскулярное заболевание.
Как и при применении любых других антигипертензивных препаратов, быстрое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярным заболеванием может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. 

Сердечная недостаточность.
У пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением функции почек или без него при применении лозартана, как и при применении любых других лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, существует риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (очень часто острой).
У пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (IV класс по классификациии NYHA), а также у больных с сердечной недостаточностью и сердечной аритмией, сопровождающихся клиническими и угрожающими жизни проявлениями, достаточного опыта применения лозартана нет. Поэтому у пациентов этих категорий лозартан следует применять с осторожностью.
Комбинацию лозартана с блокаторами β-адренорецепторов также следует применять с осторожностью. 

Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
Как и при применении других вазодилататоров, необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов со стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. 

Другие меры предосторожности. Подобно ингибиторам АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны для снижения АД у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, вероятнее всего, вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции пациентов негроидной расы с АГ.

Период беременности и кормления грудью.
Лозартан не рекомендуется применять в I триместр беременности.
Лозартан противопоказан во II и III триместр беременности.
Лекарственные средства, оказывающие непосредственное влияние на ренин-ангиотензиновую систему, при применении на протяжении II–III триместра беременности могут вызывать поражение плода и даже смерть. Поэтому сразу же после установления беременности применение лозартана следует немедленно прекратить.
Убедительных эпидемиологических доказательств существования тератогенного риска при применении ингибиторов АПФ в I триместр беременности нет, однако нельзя исключать и незначительного повышения риска.
Пока не будут получены данные контролируемых эпидемиологических исследований относительно риска применения антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ (АРА ІІ), для этого класса препаратов могут существовать аналогичные риски.

За исключением случаев, когда лечение блокаторами ангиотензиновых рецепторов абсолютно необходимо, пациенток, планирующих беременность, необходимо перевести на другой антигипертензивный препарат, применение которого в период беременности является безопасным.
При установлении беременности лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать лечение другим препаратом. 
Известно, что применение лозартана во II и III триместр беременности приводит к возникновению фетотоксических явлений (снижение функции почек, дегидратация, задержка оссификации костей черепа) и проявлений неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). 
Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко. В связи с возможностью возникновения побочных эффектов у детей грудного возраста лозартан противопоказан в период кормления грудью. 

Дети. Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая возможность развития таких побочных реакций, как головокружение и артериальная гипотензия, препарат следует применять с осторожностью при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В клинических фармакокинетических исследованиях не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
Есть сообщения, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита лозартана. Клинические последствия этих взаимодействий не оценивали.

Другие антигипертензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект лозартана.
Также к препаратам, которые могут вызвать артериальную гипотензию, относятся трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин.
Основным или побочным эффектом одновременного применения этих препаратов с гипотензивными средствами может быть повышение риска возникновения артериальной гипотензии.

Лозартан метаболизируется преимущественно под действием фермента цитохрома P450 CYP 2C9 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты.
В клинических исследованиях доказано, что флуконазол (ингибитор CYP 2C9) снижает концентрацию активного метаболита в плазме крови почти на 50%.
Доказано, что одновременное применение лозартана и рифампицина (индуктора микросомальных ферментов) приводит к снижению концентрации активного метаболита в плазме крови на 40%.
Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неизвестно.
При одновременном применении с флувастатином (слабым ингибитором CYP 2C9) никакого изменения плазменных концентраций лозартана не выявлено.

Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин ІІ или его эффекты, одновременное применение препаратов, вызывающих задержку калия в организме (например калийсберегающих диуретиков: амилорида, триамтерена, спиронолактона), или препаратов, повышающих уровень калия (например гепарин), или добавок, содержащих калий, или заменителей соли с калием может привести к повышению уровня калия в плазме крови.
Поэтому принимать эти препараты одновременно не рекомендуется.

При сочетанном применении лития с ингибиторами АПФ отмечено обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и возникновение токсических проявлений.
Подобные случаи очень редко возникали также и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ.
Следует соблюдать осторожность при одновременном лечении препаратами лития и лозартаном.
Если применение такой комбинации необходимо, тогда в течение всего периода одновременного применения этих препаратов необходимо контролировать уровень лития в плазме крови. 

При применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ одновременно с НПВП (например селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах и неселективными НПВП) может отмечаться снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение антагонистов ангиотензина ІІ или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска прогрессирования дисфункции почек, в том числе к возникновению ОПН, а также повышению уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
Также необходимо тщательно контролировать функцию почек после начала одновременного применения препаратов и периодически — в период лечения.

Беременность:

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет.
Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода.
Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска:

Лозап. Таблетки, покрытые оболочкой 12.5 мг и 50 мг по 30, 60, 90 шт.;
Лозап плюс. Таблетки, покрытые оболочкой  12.5 мг + 50 мг по 10, 28, 30, 90 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
Срок годности - 2 года.

Состав:

1 таблетка Лозап 12,5 мг содержит:
- действующее вещество: лозартан калия - 12.5 мг;
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

1 таблетка Лозап 50 мг содержит:
- действующее вещество: лозартан калия - 50 мг;
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

1 таблетка Лозап плюс содержит:
- действующие вещества: лозартан калия - 50 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол - 89 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 210 мг, натрия кроскармеллоза - 18 мг, повидон - 7 мг, магния стеарат - 8 мг, гипромеллоза 2910/5 - 6.5 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг, тальк - 1.9 мг, эмульсия симетикона - 0.3 мг, краситель Opaspray yellow M-1-22801 - 0.5 мг (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный BP: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), краситель Pounceau 4R (E124)).

Лозап отзывы:

vera

принимаю в комплексе.индапамид перед завтраком.лозап перед обедом.на ночь моксонидин.прописал терапевт.через неделю давление как у космонавта.до этого чего только не пила не помогало.

2016-04-29T07:36:43
АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

УТРОМ 50 МГ ЛОЗАП И 1,5 МГ АРИФОН В ТЕЧЕНИИ 5 ДНЕЙ ДАВЛЕНИЕ СТАЛО 125-70 А БЫЛО 190-100 НА НОЧЬ5 МГ.БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА. МНЕ 67 ЛЕТ ПРИНИМАЮ ОКОЛО МЕСЯЦА . ДАВЛЕНИЕ ПРОВЕРЯЮ ЕЖЕДНЕВНО .КАК НА СВЕТ НАРОДИЛСЯ .

2016-02-15T10:05:14
Тамара Ивановна

все может быть. Скорее всего это и есть от лозапа, у меня такое тоже было, таблетки не помогали, а еще и тахикардию добавили

2015-08-07T13:45:16
Татьяна

Принимаю Лозап 2 недели и пока никакого эффекта. Хочется верить что поможет, так как купила сразу много таблеток, а выкидывать дорого. Давление как было 180/100, так и держится постоянно. А сейчас чувствую что тахикардия началась. Это может быть от лозапа?

2015-08-07T13:35:25
Людмила Николаевна

Здравствуйте, меня зовут Людмила Николаевна, мне 67 лет и я принимаю Лозап уже 3,5 месяца. Хочу сказать, что он очень эффективно снижает артериальное давление и не вызывает у меня никаких побочных действий. Давление поднимается только в случае сильного стресса, тогда он уже не помогает.

2014-09-25T14:52:35
Все права защищены © MedHall.ru 2013-2017. Наш офис: г.Москва, Ленинградский проспект, дом 80    Для писем