Миконазол широко используется в гинекологии как противогрибковый и противовоспалительный препарат. Активным компонентом выступает миконазола нитрат, который активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных грибков, других патогенных грибов и оказывает фунгицидное действие. Противомикробное действие препарат оказывает в отношении стафилококков, стрептококков, синегнойной и кишечной палочки, протея. Назначают Миконазол при тяжелых грибковых инфекциях, особенно дрожжевых инфекциях влагалища. Выпускается препарат в форме вагинальных суппозиториев, крема и жидкости в аэрозольной упаковке для наружного использования, таблеток для приема внутрь, раствора для инъекций, спиртового раствора и геля для перорального использования.
Каждая таблетка Миконазола содержит 250 мг действующего компонента. Их назначают при любых видах грибковых заражений, но особенно для профилактики и лечения орофарингеального и кишечного кандидоза. Взрослым назначают по половинке-одной таблетке четыре раза в сутки, запивая водой, детям старше двух лет – трижды в сутки ту же дозировку, а деткам младше 2 лет – по четвертинке-трети таблетки дважды в день. Крем назначают при грибковых заболеваниях кожных покровов (наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки, слегка втирая), при онихомикозах (наносят на ногтевое ложе дважды в день и накладывают окклюзионную повязку). Лечение кожных покровов длится около 2-6 недель, а онихомикозов – до завершения формирования нового ногтя. Вагинальные суппозитории содержат 100 мг миконазола в каждой штуке и применяются при микозах женских половых органов (особенно молочнице). Перед сном следует вводит глубоко во влагалище одну свечу. Лечение обычно длится около 1-2 недель.
Если вводить Миконазол в высоких дозах через желудочно-кишечный тракт, то он оказывает тератогенное действие на плод. Из этого следует, что применять препарат в форме таблеток и раствора для инъекций в период беременности запрещено. Врач может назначить препарат в экстренных случаях, когда другие, более безопасные противогрибковые препараты неэффективны. При этом следует строго соблюдать дозировку и кратность приема. Крем, жидкость, растворы для наружного использования всасываются в кровь в мизерных количествах, поэтому не представляют особой опасности. Следует быть осторожными в применении свечей, крема и наружных растворов во втором и третьем триместрах.
Действующее вещество препарата – миконазол нитрат, оказывает противогрибковое и менее выраженное антибактериальное действие в отношении:
- Trichophyton rubrum;
- Epidermophyton floccosum;
- Penicillium crustaceum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Malassezia furfur;
- Candida albicans;
- Microsporum canis;
- Aspergillus niger.
Антибактериальное действие более выражено в отношении стафилококков и стрептококков и менее выражено в отношении синегнойной палочки, кишечной палочки, протея и других.
При местном применении Миконазол практически не всасывается в системный кровоток.
- при поверхностных и системных микозах (заболеваниях, вызываемых паразитарными грибками);
- при дерматомикозах (кожных грибковых заболеваниях) и онихомикозах (грибковом заболевании ногтей), вызванных бластомицетами (грибками-паразитами, относящимися к классу несовершенных грибов);
- при микозе волосистой части головы;
- при влагалищном микозе;
- при бластомицетозе (заболевании человека, вызываемом паразитирующими грибками) полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, грибковом баланите (воспалении кожи головки полового члена, вызванном паразитарном грибком);
- профилактически может применяться для предупреждения грибковых инфекций при пониженной иммунологической резистентности организма (понижении устойчивости организма к болезнетворным агентам).
Внутрь назначают таблетки (отдельно или в сочетании с внутривенным введением) для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта.
Взрослым назначают по 0,25 г (250 мг = 1 таблетка) 4 раза в день, детям - из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в день.
Гель назначают для лечения и профилактики микозов полости рта и желудочно-кишечного тракта.
Взрослым и детям назначают по 1\2 дозировочной ложечки (1 ложечка вместимостью 5 мл содержит 124 мг миконазола) 4 раза в день; детям младшего возраста - по 1/4 ложечки 4 раза в день. Рекомендуется гель сразу не проглатывать, а задерживать как возможно дольше во рту.
Лечение миконазолом должно продолжаться в течение не менее 1 нед. после исчезновения симптомов заболевания.
Местно применяют миконазол (нитрат) при грибковых поражениях кожи и ногтей.
При заболеваниях кожи на пораженные участки наносят небольшое количество жидкости и втирают ее до полного впитывания.
Лечебный эффект наступает обычно в течение 2-6 нед. ежедневного применения препарата.
Лечение должно продолжаться еще в течение не менее недели после исчезновения признаков болезни. При онихомикозах жидкость наносят на пораженные ногти и окружающую их кожу и покрывают повязкой. Лечение проводят длительно - до вырастания новой ногтевой пластинки.
Спиртовой раствор наносят при помощи прилагаемой щеточки на пораженные ногти 2 раза в день.
Внутривенно вводят миконазол при системных микозах (заболеваниях внутренних,органов, вызываемых болезнетворными грибками).
Суточная доза составляет обычно 10 мг/кг (600 мг), но может быть увеличена (при хорошей переносимости) до 30 мг/кг.
Вводят одномоментно (не более 600 мг на одно введение) медленно - в течение 30-60 мин; можно вводить капельно в несколько приемов. Внутривенные введения необходимо производить с осторожностью.
Перед внутривенным введением разбавляют ампульный раствор изотоническим раствором натрия хлорида.
Быстрое введение может привести к нарушению ритма сердца, рвоте.
При влагалищном микозе один раз в день перед сном 1 вагинальная свеча вводится глубоко во влагалище. После исчезновения симптомов лечение продолжить еще 14 дней.
- при приеме миконазола внутрь возможны тошнота, диарея (понос), аллергические явления;
- при нанесении на кожу - местное раздражающее действие, аллергические реакции;
- после внутривенного введения возможны озноб, головокружение, диарея, кожная сыпь;
- на месте инъекции при многократном введении может развиться тромбофлебит (воспаление стенки вены с ее закупоркой).
Миконазол по инструкции противопоказан к применению при гиперчувствительности к компонентам препарата.
Пероральное (через рот) и внутривенное применение миконазола противопоказано при беременности и врожденных нарушениях функции печени.
Во время кормления грудью не рекомендуется наносить мазь Миконазол на область молочных желез.
Миконазол потенцирует (усиливает) действие кумариновых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, дифенина.
Миконазол может повышать активность антикоагулянтов для приема внутрь, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, фенитоина.
При одновременном применении с карбамазепином повышается риск развития побочного действия.
При одновременном применении с астемизолом, цизапридом, терфенадином повышается риск развития аритмий.
Применение Миконазола противопоказано при беременности.
Во время кормления грудью не рекомендуется наносить мазь Миконазол на область молочных желез.
Препарат, применяемый согласно рецепту, токсических реакций не вызывает.
В ситуации случайного превышения дозы вероятны появления таких неприятных последствий, как диарея и рвота.
Категорически не рекомендовано применение препарата без получения предварительной врачебной консультации.
- таблетки, содержащие по 250 мг миконазола, в упаковке по 10 штук;
- гель для перорального (через рот) применения, содержащий в 1 г 20 мг миконазола, в тюбиках по 40 г;
- жидкость для наружного применения, содержащая в 1 г 20 мг миконазол-нитрата, в аэрозольной упаковке по 30 г;
- спиртовой раствор, содержащий в 1 мл 20 мг миконазола, во флаконах по 30 мл (с приложением щеточки);
- 1% раствор в ампулах по 20 мл для внутривенного введения в упаковке по 5 ампул;
- вагинальная лекарственная форма миконазола - “Гинодактарин” - свечи вагинальные по 0,1 г в упаковке по 8 и 15 штук.
Все лекарственные формы миконазола сохраняют в защищенном от света месте.
Таблетки содержат по 250 мг миконазола; гель для перорального (через рот) применения содержит в 1 г 20 мг миконазола; жидкость для наружного применения содержит в 1 г 20 мг миконазол-нитрата; спиртовой раствор содержит в 1 мл 20 мг миконазола.
Хочу купить препарат