Небилет

Поделиться:
Кнопки поделиться
Карта препарата
Производитель:
Международное
название:
АТС код:
Фарм. группа:
Действующее
вещество:
Берлин-Хеми АГ, Германия
Nebivolol
C07AB12
Селективные блокаторы бета-адренорецепторов.
Небиволола гидрохлорид
Цена:
547,9 руб.
- Есть в наличии
- Все способы оплаты - Гарантия, качество - Бесплатная доставка - Доставка: от 5 часов
Дата обновления: 9 Август 2016
тень карты препарата
Реклама
 

Небилет: инструкция по применению

Наименование:
Небилет (Nebilet)
Фармакологическое
действие:
Небилет является избирательным бета1-адреноблокатором, обладает противоаретмическим, антиангинальным, гипотензивным действием. При применении лекарственного средства наблюдается снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления, сокращается сопротивление сосудов, сокращается потребности миокарда в кислороде, сокращается агрегация (склеивание) тромбоцитов, повышается переносимости физических нагрузок, сокращается риск возникновения стенокардии, оказывает цитопротективное действие, … далее
Показания к
применению:
Небилет используется в составе комплексного лечения хронической формы сердечно недостаточности, при повышенном артериальном давлении, стенокардии напряжения, ишемической болезни сердца … далее
Способ применения:
Лекарственное средство принимается перорально, при этом дозировка и продолжительность приема должны определяться лечащим врачом. При повышенном артериальном давлении принимают от 2,5 до 5 мг лекарственного средства один раз в день. Максимально в сутки может приниматься до 10 мг препарата. При терапии хронической формы сердечной недостаточности дозировку препарата постепенно увеличивают, пока не будет достигнута оптимальная поддерживающая дозировка … далее
Побочные действия:
Прием препарата Небилет может спровоцировать проявление побочных действий в виде тошноты, рвоты, аритмии, бессонницы, нарушения зрения, расстройства стула, гипергидроза, синдрома Рейно, сухости ротовой полости, сердечной недостаточности. Брадикардии, повышенной утомляемости, головных болей, депрессивного состояния, отечности лица, атриовентрикулярной блокады, повышенной утомляемости, … далее
Противопоказания:
Прием лекарственного средства противопоказан при кардиогенном шоке, стенокардии Принцметала, депрессии, тяжелых формах печеночной недостаточности, синдроме слабого синусового узла, метаболическом ацидозе, слабости в мышцах, пониженном артериальном давлении, хронической форме сердечной недостаточности в период декомпенсации, синоатриальной блокаде, … далее
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Гипотензивное воздействие препарата усиливается при одновременном приеме с антидепрессантами, барбитуратами. Уменьшает действие противлдиабетических лекарственных средств, которые принимаются внутрь, при сочетанном применении. Одновременный прием с никардипином способствует … далее
Беременность:
Небилет может быть назначен во время беременности только в крайних случаях по жизненным показаниям … далее
Передозировка:
Прием повышенных доз лекарственного средства может привести к проявлению таких симптомов, как тошнота, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада … далее
Форма выпуска:
Небилет выпускается в виде таблеток в блистере … далее
Условия хранения:
Лекарственное средство необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения влаги … далее
Состав:
Действующим компонентом является небиволол … далее
Источник информации.
Реклама
Аналоги препарата  Подробнее
Небивал : Небиволол Сандоз : Небикард : Небилонг : Небитенз : Небитренд
Совпадает код ATC, состав действующих веществ и форма выпуска
Азопрол Ретард : Атенобене : Атенол-100 : Бетакор : Бикард : Бипролол : Конкор
Совпадает код ATC 4-го уровня
Тень
Препараты, часто просматриваемые с препаратом Небилет:
  • Берлитион (Лекарственный препарат, содержащий альфа-липоевую кислоту. Используется для терапии пациентов с диабетической и алкогольной полинейропатией.);
  • Орнидазол (Обладает антибактериальным и противопротозойным действием. Применяют для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Состав: Орнидазол.);
  • Кальцемин (Витаминный комплекс. Применяют для профилактики остеопороза, нормализации усвоения кальция. Показание: профилактика остеопороза, пародонта. );
  • Калия оротат (Оказывает анаболическое действие при нарушении белкового обмена. Применяется при хронической сердечной недостаточности, нарушении сердечного ритма);
  • Бисакодил (Препарат контактного действия. Оказывает слабительное действие, проявляющееся при запоре. Применяется при острых запорах, гипотании и т.д.);
Популярные статьи

Небилет: применение

Небилет – это кардиоселективный бета-адреноблокатор третьего поколения, который оказывает гипотензивное, антиангинальное и вазодилатирующее действие. Активным компонентом препарата выступает небиволол, который при регулярном применении снижает артериальное давление при физической нагрузке, стрессе и в состоянии покоя. Тонус сосудов снижается, уменьшается сопротивление и улучшается наполнение кровью сердца в фазу диастолы. Небилет уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, что препятствует развитию стенокардии и обеспечивает гемодинамическую разгрузку сердца. Препарат нормализует систему эндогенной регуляции сосудистого тонуса, нормализует сердечный ритм, снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, препятствует склеиванию тромбоцитов, повышает устойчивость к физическим нагрузкам, оказывает цитопротективное действие, улучшает качество жизни.

Таблетки Небилет 5 мг

Таблетки Небилет назначают при стенокардии напряжения, выраженной артериальной гипертензии, сердечной ишемической болезни и в комплексной терапии при хронической сердечной недостаточности. Каждая таблетка содержит в своем составе 5 мг действующего компонента. Обычно их принимают каждый день по одной таблетке в одно и то же время, не зависимо от приема пищи. При гипертензии принимают по 5 мг в сутки. Уже через 1-2 недели наблюдается выраженный гипотензивный эффект. Пожилым пациентам следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки, а затем возможно ее дальнейшее увеличение до 5 мг в сутки. При хронической сердечной недостаточности начинают с дозировки 1,25 мг в сутки, постепенно увеличивая ее до 10 мг. При отмене препарата дозировку необходимо снижать постепенно, уменьшая ее в два раза в неделю.

Небилет плюс

Небилет плюс – это комбинированный препарат с действующими веществами небиволол и гидрохлортиазид. Небиволол оказывает избирательное действие на сердечно-сосудистую систему, предотвращая аритмию, контролируя насосную функцию сердца. Он расширяет сосуды, что ведет к снижению артериального давления. Гидрохлортиазид является мочегонным средством. Каждая таблетка препарата содержит 5 мг небиволола и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Небилет или Конкор

Оба препарата относятся к одной группе лекарственных средств, оказывающих гипотензивное действие. Однако, действующие вещества у препаратов разные: у Конкор – это бисопролол, а у Небилет – небиволол. Небилет имеет дополнительную способность к расширению периферических сосудов, что позволяет его считать наиболее эффективным гипотензивным препаратом в этой группе. Также следует отметить, что стоимость Небилета значительно выше стоимости Конкора.

Аналоги Небилет

Синонимами Небилета являются препараты с таким же действующим веществом: Небивал, Небикор, Небикард, Небитенз, Нодон, Небиволол, Небилонг и другие. Они содержат по 5 мг активного компонента в каждой таблетке. Показания и противопоказания практически такие же, как и у Небилета. Также существуют препараты, оказывающие такое же терапевтическое действие, но имеющие в своем составе другие активные компоненты. Такими препаратами являются: Беталок, Азопрол, Дорез, Бисопролол, Вазокардин, Конкор, Коронал, Метопролол, Эмзок, Эгилок и другие.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
 

Небилет: оригинальная инструкция по применению

Наименование:
Небилет (Nebilet)
Фармакологическое
действие:

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).
Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:
— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров.
Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи.
Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с "быстрым" метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с "медленным" метаболизмом.
Распределение
В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола - 97.9%.

Метаболизм
Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования.
Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.
Выведение
Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).
У лиц с "быстрым" метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов - 24ч, энантиомеров небиволола - 10 ч; у лиц с "медленным" метаболизмом: гидроксиметаболитов - 48 ч, энантиомеров небиволола - 30-50 ч.
Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания к
применению:

Препарат применяется в терапии пациентов с такими нарушениями сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
- препарат также применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Способ применения:

Эссенциальная АГ. Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; следует принимать ее всегда в одно и то же время, можно во время еды.
Антигипертензивный эффект проявляется через 1–2 нед лечения, в некоторых случаях оптимальное действие достигается только в течение 4 нед.
Небилет можно назначать как в виде монотерапии, так и с другими гипотензивными препаратами.
На данный момент дополнительный гипотензивный эффект отмечали только при комбинированном применении с 12,5–25 мг гидрохлоротиазида.
Хроническая сердечная недостаточность.
Лечение Небилетом следует начинать с постепенного повышения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
Препарат назначают при отсутствии эпизодов декомпенсации хронической сердечной недостаточности на протяжении последних 6 нед.
Дозы других препаратов (диуретики, дигоксин, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ), применяемых у пациента, должны быть подобраны на протяжении 2 нед, предшествующих началу терапии Небилетом.
Начальное титрование дозы необходимо проводить по нижеследующей схеме, придерживаясь 1–2-недельных интервалов перед каждым повышением дозы и ориентируясь на ее переносимость пациентом: вначале назначают 1,25 мг небиволола, затем дозу можно повысить до 5 мг, а в дальнейшем — до 10 мг 1 раз в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола 1 раз в сутки.
В начале лечения и при каждом повышении дозы больной должен не менее 2 ч находиться под наблюдением врача, чтобы удостовериться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно это касается АД, ЧСС, нарушения проводимости миокарда, а также увеличения выраженности симптомов сердечной недостаточности).
При необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно снова снизить или вновь к ней вернуться. При увеличении выраженности симптомов сердечной недостаточности или непереносимости препарата в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют сначала снизить или, в случае необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотензии, увеличении выраженности симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при появлении кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV-блокады).
Как правило, лечение хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, это может привести к увеличению выраженности симптомов сердечной недостаточности.
Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, снижая ее на половину в неделю.

Больные с почечной недостаточностью: рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут.
При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг.
Больные с печеночной недостаточностью: опыт применения препарата у таких пациентов ограничен, поэтому небиволол противопоказан.
Больные в возрасте старше 65 лет: для этой группы больных начальная доза составляет 2,5 мг в сутки, а при необходимости ее можно увеличить до 5 мг.
Из-за недостаточного опыта применения препарата больным в возрасте от 75 лет, его применение требует осторожности и тщательного контроля.

Побочные действия:

При приеме препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, сухость во рту;
- со стороны периферической и центральной нервной системы: головные боли, головокружение, парестезии, депрессивные состояния, усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания. Нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, галлюцинации;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, одышка, боли в области сердца, сердечная недостаточность.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит.
Другие побочные эффекты: нарушения зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.

Для препарата при резком прекращении применения характерен синдром отмены, поэтому прекращать терапию препаратом рекомендуется постепенно.
Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что прием препарата Небилет может вызвать синдром сухого глаза.
При приеме препарата может снижаться скорость реакции, это необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, работа которых связана с потенциально небезопасными механизмами.

Противопоказания:

— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
— СССУ, включая синоатриальную блокаду;
— AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);
— брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
— кардиогенный шок;
— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
— метаболический ацидоз;
— выраженные нарушения функции печени;
— бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
— тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
— миастения;
— депрессия;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
— повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).
Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.
Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.
При решении вопроса о применении препарата Небилет® у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).
При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.
Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Небилет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось.
Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию.
В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Фармакодинамическое взаимодействие
При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.
Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.
При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.
Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.
Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.
При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.
Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.
Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Беременность:

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).
Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода.
Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов.
В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Небиволол выводится с грудным молоком.
При необходимости приема препарата Небилет® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии следует вводить в/в 0.5-2 мг атропина при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β2-адренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IА класса).

Форма выпуска:

Таблетки Небилет почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления - по 7 штук в блистере, по 1, 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 3 года.

Состав:

1 таблетка Небилета содержит:
- действующее вещество: небиволола гидрохлорид микронизированный - 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола - 5 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 141.75 мг, крахмал кукурузный - 46 мг, натрия кроскармеллоза - 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с - 4.6 мг, полисорбат 80 - 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.69 мг, магния стеарат - 1.15 мг.

Небилет отзывы:

Все права защищены © MedHall.ru 2013-2017. Наш офис: г.Москва, Ленинградский проспект, дом 80    Для писем