Спиронолактон

Поделиться:
Кнопки поделиться
Карта препарата
Производитель:
Международное
название:
АТС код:
Фарм. группа:
Действующее
вещество:
Синтез, ОАО, Россия
Spironolactone
C03DA01
Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона.
Спиронолактон
Цена:
43,2 руб.
- Есть в наличии
- Все способы оплаты - Гарантия, качество - Бесплатная доставка - Доставка: от 5 часов
Дата обновления: 21 Август 2016
тень карты препарата
 

Спиронолактон: инструкция по применению

Наименование:
Спиронолактон (Spironolactone)
Фармакологическое
действие:
Спиронолактон является диуретическим лекарственным средством, которое обладает магнийсберегающим и калийсберегающим действиями. Препарат является конкурентным антагонистом альдостерона, сокращает титруемую кислотность мочи, повышает выведение ионов хлора, ионов натрия, воды, а также уменьшает выведение ионов калия и мочевины. Также препарат оказывает гипотензивное действие. Мочегонный эффект от приема препарат начинает развиваться на второй-пятый день после применения, метаболизируется препарат в печени … далее
Показания к
применению:
Спиронолактон применяется при отеках, которые развились на фоне хронической формы сердечной недостаточности, также препарат может быть назначен при первичном гиперальдостеронизме, гипомагниемии, гипокалиемии, эссенциальной гипертензии (в составе комплексного лечения), при вторичном гиперальдостеронизме … далее
Способ применения:
Лекарственный препарат принимается перорально, обычно суточная дозировка разделяется на один-два приема. В случаях, когда суточная дозировка принимается один раз в день, то прием следует осуществлять утром. При лечении эссенциальной артериальной гипертензии лекарственное средство принимают в дозировке от 50 до 100 мг, при необходимости дозировка может быть увеличена до 200 мг в сутки. Минимальная продолжительность приема составляет две недели, корректировка дозировки … далее
Побочные действия:
Возможными побочными реакциями на прием Спиронолактона являются: тромбоцитопения, головные боли, атаксия, тошнота, рвота, сонливость, расстройство стула (запор, диарея), апластическая анемия, снижение либидо, гиперурикемия, мегалобластоз, гастрит, нарушение процесса эрекции у мужчин, аменорея, мышечные спазмы, болезненность молочных желез, судороги мышц нижних конечностей, заторможенность, спутанность сознания … далее
Противопоказания:
Лекарственный препарат не принимается при хронической форме почечной недостаточности, гиперкальциемии, сахарном диабете, метаболическом ацидозе, нарушении функцонивраония печени, анурии, нарушениях менструального цикла, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, болезни Аддисона … далее
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Одновременный прием лекарственного средства с сердечными гликозидами приводит к снижению их токсичности. Диуретический и натрийуретический эффект усиливается при сочетанном применении с петлевыми мочегонными средствами. Одновременный прием с препаратами лития приводит к увеличению риска развития желудочковой аритмии … далее
Беременность:
Прием препарат противопоказан в период беременности и грудного кормления … далее
Передозировка:
Прием повышенных доз может сопровождаться такими симптомами, как гипонатриемия, головокружение, гиперкалиемия, тошнота, рвота, дегидратация … далее
Форма выпуска:
Спиронолактон выпускается в виде таблеток в упаковке … далее
Условия хранения:
Лекарственный препарат необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения солнечного света и влаги … далее
Состав:
Активным компонентом является спиронолактон … далее
Источник информации.
Реклама
Аналоги препарата  Подробнее
Верошпирон (таблетки)
Совпадает код ATC, состав действующих веществ и форма выпуска
Верошпирон (капсулы)
Совпадает код ATC и состав действующих веществ
Декриз : Инспра : Эплетор : Эспиро
Совпадает код ATC 4-го уровня
Тень
Препараты, часто просматриваемые с препаратом Спиронолактон:
  • Левофлоксацин (Антибиотик, принадлежащий к группе фторхинолонов. Применяют при инфекционно-воспалительных патологиях в результате инфицирования чувствительными к левофлоксацину бактериями.);
  • Транексам (Оказывает специфическое антифибринолитическое действие. Применяют при кровотечениях, риске его развития вследствие повышения количества фибринолизина);
  • Бромгексин 4 берлин-хеми (Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Назначают при острых и хронических заболеваний бронхов и легких.);
  • Флуомизин (Относится к противомикробным средствам, применяемым в гинекологии, при вагинальных выделениях грибкового происхождения и трихомонадном вагините.);
  • Кальций-д3 Никомед (Препарат, содержащий кальций и витамин Д3. Препарат применяется для профилактики остеопороза, профилактики и лечения дефицита кальция.);
Популярные статьи

Спиронолактон: применение и показания к применению

Спиронолактон является калий и магний сберегающим диуретиком в форме таблеток, в каждой из которых содержится 25 или 100 мг активного компонентаспиронолактона. Этот антагонист альдостерона увеличивает выведение воды и натрия из организма, сохраняя при этом ионы калия. К тому же препарат снижает кислотность мочи, увеличивает объем диуреза, не нарушая уровень электролитов. Назначают Спиронолактон при отечном синдроме, связанном с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, при гипертонии в качестве комбинированной терапии, для профилактики и лечения гиперкалиемии при лечении салуретиками. Препарат принимают по 30-100 мг в день, разделив дозу на два-три приема на протяжении двух-трех недель. Затем следует сделать перерыв на две недели и при необходимости повторить курс лечения.

Аналог Спиронолактона - Верошпирон

Полным аналогом Спиронолактона является Верошпирон. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь с дозировкой вещества 50 и 100 мг. Активным компонентом также выступает спиронолактон. Верошпирон назначают при отечном синдроме при циррозе печени, при отеках при нефротическом синдроме и сердечной недостаточности, при эссенциальной артериальной гипертензии, при гипокалиемии и для ее профилактики. Дозировку Верошпирона назначает врач, ее необходимо принимать один-два раза в день после еды. Прием суточной дозировки следует производить утром.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
 

Спиронолактон: оригинальная инструкция по применению

Наименование:
Спиронолактон (Spironolactone)
Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика.
Действующее вещество препарата — спиронолактон — конкурентный антагонист альдостерона, влияющий на дистальные канальцы почек.
Вследствие блокады альдостерона подавляет задержку воды и ионов Na+ и способствует удержанию ионов K+, что не только повышает экскрецию ионов Na+ и Cl– и снижает экскрецию ионов K+ с мочой, но и снижает экскрецию ионов H+.
В результате этого мочегонный эффект имеет также гипотензивное действие.

Фармакокинетика.
После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 92–99% и возрастает при приеме с пищей.
Cmax спиронолактона в плазме крови достигается через 2,6 ч и составляет 80 нг/мл.
Связывание с белками плазмы крови составляет ≈90%. Т½ составляет 1,3 ч.
Спиронолактон метаболизируется в печени.
Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон.
Антиальдостероновое действие определяет канренон, который составляет ≈50% всех метаболитов спиронолактона.
Показатели Cmax в плазме крови и время ее достижения: для 7α-тиометилспиронолактона — 391 нг/мл, 3,2 ч, для канренона — 181 нг/мл, 4,3 ч. Т½ составляет 13,8 и 16,5 ч соответственно.
Спиронолактон и его метаболиты проникают в плаценту и в грудное молоко.
Выделяется из организма в виде метаболитов преимущественно путем почечной экскрекции, небольшая часть — с калом. Для спиронолактона характерен кумулятивный эффект.

Показания к
применению:

- первичный гиперальдостеронизм;
- застойная сердечная недостаточность при неэффективности или непереносимости других диуретиков, или при необходимости повышения их эффективности;
- эссенциальная АГ, главным образом при гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами;
- цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом;
- отеки, обусловленные нефротическим синдромом;
- гипокалиемия — в случае невозможности применения другой терапии;
- профилактика гипокалиемии для пациентов, принимающих сердечные гликозиды, в случае, когда другие способы терапии рассматриваются как нецелесообразные или несоответствующие.

Способ применения:

Препарат принимать внутрь взрослым и детям. В целом суточная доза препарата назначается в 1 или 2 приема после еды.
Суточная доза за 1 прием или первый прием препарата при двукратном применении рекомендуется утром.
Продолжительность курса лечения индивидуальна, в некоторых случаях может достигать нескольких лет, при этом необходимо применение препарата в минимальной эффективной дозе при условии постоянного контроля электролитного состава плазмы крови и показателей функции почек.

Взрослые
Первичный гиперальдостеронизм. При подготовке к операции препарат применяют в дозе 100–400 мг/сут.
В случае невозможности оперативного лечения препарат можно применять длительно в качестве поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, которая определяется индивидуально.
В этом случае каждые 14 дней начальную дозу допустимо снижать до достижения минимальной эффективной дозы.
При длительном лечении рекомендуется применять препарат в комбинации с другими диуретиками для уменьшения побочных эффектов.
Застойная сердечная недостаточность, отеки, обусловленные нефротическим синдромом. Препарат применяют в начальной дозе 100 мг/сут в 1 или 2 приема.
Суточная доза также может колебаться в пределах от 25 до 200 мг.
При назначении препарат в более высоких дозах можно применять его в комбинации с другими диуретиками, действующими в проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае следует провести коррекцию дозы спиронолактона.

Эссенциальная АГ. Препарат применяют в начальной дозе 50–100 мг в сутки в 1 или 2 приема в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Лечение следует продолжать не менее 2 нед, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Дальнейшая коррекция дозы индивидуальная в зависимости от достигнутого эффекта.
Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками. Если соотношение Na+/K+ в моче >1, препарат применяют в начальной дозе 100 мг/сут.
Максимальная суточная доза — 100 мг/сут. Если это соотношение <1, препарат применяют в дозе 200 мг/сут, при этом максимальная суточная доза — 400 мг/сут.
Гипокалиемия. Препарат применяют в дозе 25–100 мг/сут пациентам, у которых недостаточно пищевых добавок с калием или других методов калийзаместительной терапии.

Дети.
Препарат применяют в дозе 1–3 мг/кг массы тела в сутки в 1 или 2 приема.
При поддерживающей терапии в комбинации с другими диуретиками суточная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела.
При необходимости применения препарата детям в возрасте до 3 лет таблетку следует измельчить, растворить и дать выпить ребенку в форме суспензии.
Пациенты пожилого возраста. Препарат рекомендуют применять в более низких дозах с последующим постепенным повышением до достижения максимального эффекта.
Следует принимать во внимание, что у данной категории больных имеют место печеночные и почечные нарушения, которые могут влиять на метаболизм и выведение препарата.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия), васкулит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (в том числе агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластная или апластическая анемия, эозинофилия.
Со стороны нервной системы и психики: головная боль, сонливость, головокружение, атаксия, паралич, параплегия, летаргия, заторможенность, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: изменение тембра голоса.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе и желудке, диарея, запор, кишечная колика, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: ОПН.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: остеомаляция, спазм мышц, судороги мышц нижних конечностей.
Со стороны обмена веществ и метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, гиперурикемия, порфирия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз, дегидратация.
Со стороны эндокринной системы: гирсутизм.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в период менопаузы, набухание и боль в молочных железах у женщин, бесплодие (при применении в высоких дозах — 450 мг/сут), доброкачественная опухоль молочной железы.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка; гипертрихоз, алопеция, волчаночноподобный синдром, гиперемия, кольцевидная эритема, экзема, синдром Стивенса — Джонсона.
Общие: астения, повышенная утомляемость.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата;
- ОПН, выраженное нарушение азотовыделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин), анурия;
- гиперкалиемия, гипонатриемия;
- болезнь Аддисона;
- в период беременности и кормления грудью.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия из-за возможности развития гиперкалиемии.

Применение препарата, особенно у больных с нарушением функции почек, может привести к транзиторному повышению содержания азота мочевины в плазме крови и гиперкалиемии, что может привести к развитию нарушений сердечного ритма и обратимому гиперхлоремическому метаболическому ацидозу.
Препарат применяют с осторожностью у больных с нарушением функции почек, печени и пациентов пожилого возраста. Следует периодически определять уровень электролитов в плазме крови и показатели функции почек.
В случае развития гиперкалиемии лечение следует прекратить.
Препарат с осторожностью применяют у больных, у которых имеющиеся заболевания могут вызвать развитие ацидоза и/или гиперкалиемии.
Препарат с осторожностью применяют у больных сахарным диабетом, особенно при наличии диабетической нефропатии.

Терапия спиронолактоном может нарушить процесс определения концентрации кортизола, эпинефрина и дигоксина (радиоиммунологическими методами).
Следует избегать длительного необоснованного применения препарата, поскольку, по данным литературы, длительное применение спиронолактона у животных в максимальных дозах способствовало развитию карциномы и миелоидной лейкемии.
Во время применения препарата не следует употреблять спиртные напитки.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.
Дети. Препарат применяют в педиатрической практике по назначению врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время начального периода лечения, продолжительность которого индивидуальная, противопоказано управление транспортными средствами или работа с другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:
- с антигипертензивными средствами (особенно ганглиоблокаторами, никардипином, нимодипином) — чрезмерное снижение АД; при одновременном применении следует снизить дозу антигипертензивных средств с последующей ее коррекцией в случае необходимости;
- с аммония хлоридом, колестирамином — повышение риска развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза;
- с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостероновых рецепторов, антихолинэстеразными средствами, такролимусом, циклоспорином — повышение риска развития гиперкалиемии; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия противопоказано из-за возможности развития гиперкалиемии;
- с другими диуретиками — усиление диуретического эффекта;
- с НПВП — повышение риска развития гиперкалиемии и почечной недостаточности с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия спиронолактона; при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой также подавляется синтез простагландинов, - с антипирином — усиливается метаболизм препарата в печени;
- с глюкокортикоидами, АКТГ — усиление диуретического, натрийуретического действия спиронолактона и парадоксальное усиление экскреции калия;
- с α- и β-адреномиметиками, карбеноксолоном — ослабление действия спиронолактона;
- с антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами — усиление действия спиронолактона;
- с барбитуратами, наркотическими препаратами, этанолом — ортостатическая гипотензия;
- с терфенадином — повышение риска развития желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии и дисбаланса других электролитов;
- с карбамазепином — повышение риска развития гипонатриемии;
- с дигоксином — повышение риска развития гликозидной интоксикации вследствие удлинения его Т½;
- с препаратами лития — повышение риска развития интоксикации вследствие снижения почечного клиренса лития; не следует одновременно применять данные препараты;
- с непрямыми антикоагулянтами (производные кумарина), митотаном, прессорными аминами (эпинефрин), сердечными гликозидами — ослабление действия последних;
- с трипторелином, бусерелином, гонадорелином — усиление действия последних.

Беременность:

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Передозировка:

Симптомы: сонливость/вялость, спутанность сознания, электролитные нарушения.
Лечение: симптоматическая терапия. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы: назначением диуретиков, выводящих калий, парентеральным введением глюкозы с инсулином, в тяжелых случаях — проведением гемодиализа. Специфического антидота нет.

Форма выпуска:

Таблетки Спиронолактон 25 и 100 мг в контурных ячейковых упаковках - в пачке по 30 таблеток.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранится препарат в защищенном от попадания света и сухом месте.
Применяется строго по назначению врача.

Состав:

1 таблетка Спиронолактона содержит:
- действующее вещество: спиронолактон - 25 мг;
- вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, кальция стеарат.

Спиронолактон отзывы:

Все права защищены © MedHall.ru 2013-2017. Наш офис: г.Москва, Ленинградский проспект, дом 80    Для писем