Актиферин : Сорбифер Дурулес : Фероплект
Гемоферон : Гемсинерал ТД : Ранферон-12 : Ферон Форте
Тотема – это препарат, стимулирующий кроветворение. Его назначают для лечения анемии взрослых и детей. Состав препарата комбинированный, в него входит железо, которое помогает вырабатывать миоглобин, входящий в состав гемоглобина и некоторые ферменты; медь и марганец, которые участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Также препарат активизирует образование эритроцитов, облегчая проявления анемии. Тотема производится в форме раствора, который необходимо принимать внутрь перед едой, растворив в воде или соке. Для взрослых дозировка в сутки составляет 100-200 мг, для детей – 5-10 мг на каждый килограмм массы тела. Курс терапии длится 3-6 месяцев. Лекарство Тотема назначают пациентам с дефицитом железа, при риске возникновения железодефицитной анемии, пациентам с алиментарным дефицитом железа, при гипоацидном гастрите, при наличии опухоли в организме, при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
В период вынашивания малыша потребности в железе увеличиваются, а зачастую его запаса не хватает и приходится лечить железодефицитную анемию препаратами. Одним из таких препаратов является Тотема – раствор для приема внутрь, который содержит в своем составе не только железо, но и медь и марганец, без которых железо не усвоится. Некоторые врачи назначают это лекарство даже для предупреждения анемии, так как оно не оказывает негативного влияния на плод и хорошо переносится женщинами. Для этого с четырех месяцев вынашивания плода необходимо принимать содержимое одной ампулы в день натощак, за 10 минут до еды, растворив его в воде или соке. При лечении анемии дозировку увеличивают до 2-4 ампул в сутки.
Комбинированный антианемический препарат.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Фармакокинетика
Всасывание железа и других микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки.
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:
— кровотечения;
— повышенная потребность в железе (беременность);
— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев - из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.
С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут. Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).
Правила применения препарата
Перед употреблением взбалтывать.
Следует оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде.
Принимать внутрь, перед приемом пищи.
Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.
Прочие: аллергические реакции.
— анемии, не связанные с дефицитом железа;
— гемохроматоз, гемосидероз;
— талассемия;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— интоксикация свинцом;
— интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
— детский возраст до 3 месяцев;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.
Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.
В 1 ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 ХЕ.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Одновременное применение препарата Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.
Соли, окиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа.
Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.
Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.
Разрешено применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.
Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям - 15 мг/кг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям - по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
Раствор для перорального применения в ампулах темного стекла по 10мл, по 10 ампул в картонном поддоне, по 2 поддона в картонной упаковке.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 года.
1 ампула раствора Тотема для приема внутрь содержит:
- действующие вещества: железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) - 50 мг, марганец (элементарный, в форме марганца глюконата) - 1.33 мг, медь (элементарная, в форме меди глюконата) - 700 мкг;
- вспомогательные вещества: глицерол - 2.52 г, декстроза (глюкоза) - 80 мг, сахароза - 3 г, лимонная кислота безводная - 27.4 мг, натрия цитрата дигидрат - 30 мг, натрия бензоат - 20 мг, полисорбат 80 - 24 мг, карамельный краситель TPS (E150с) - 50 мг, ароматизатор "тутти-фрутти" - 20 мкл, вода очищенная - до 10 мл.
На вкус отвратительная вещь, так как впихнув туда ароматизатор тутти-фрутти, получив страшное сочетание сладкого тошнотворного запаха и ужасного вкуса самого препарата. А учитывая что принимать тотему мне пришлось в период беременности, то при токсикозе это вообще жесть. Но зато классно мне помог поднять уровень гемоглобина
я даже не знаю какой отзыв про этот препарат написать. Я вообще в шоке от того, как можно было его таким сделать! Вкус ужасный, выпить раствор нереально. К тому же ампулы открывать неудобно, можно со стеклом нечаянно выпить. Я осиливала по 1 ампуле в день, больше не могла, к тому же разбавляла раствор кислым соком (не знаю можно ли было так делать, но с водой пить не могла). Единственным плюсом оказалась его эффективность - уже через неделю гемоглобин поднялся и я не стала его больше принимать. Так что препарат эффективный, но жуть какой неудобный в применении
Во время беременности у меня был пониженный гемоглобин, сначала заставляли есть гранаты или сок гранатовый пить, потом врач прописал тотему. В принципе препаратом довольна, эффект почувствовала практически при сдаче анализов через две недели. Так что даю положительный отзыв! Но перед приемом особенно во время беременности нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО сходить к врачу!!!